传统医学师承与确有专长人员医师资格考试深度指南

一、政策背景概述

传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试制度，是我国医师资格考试制度的重要组成部分，旨在为那些没有接受过正规中医药院校教育，但通过师承方式学习中医或具有一技之长的民间中医提供获得医师资格的合法途径。

《中华人民共和国医师法》明确规定，以师承方式学习中医满三年，或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生健康主管部门委托的中医药专业组织或者医疗卫生机构考核合格并推荐，可以参加中医医师资格考试。这从法律层面确立了师承和确有专长人员报考医师资格的制度。据《中华人民共和国医师法》及国家中医药管理局相关规定（https://www.tcmtest.org.cn/）

中医医师资格考试分为两个渠道：一是通过全日制中医药院校教育报考的常规渠道，二是通过师承/确有专长考核的特殊渠道。两个渠道最终取得的医师资格证书具有同等效力。

二、传统医学师承出师考核

2.1 师承关系确立

以师承方式学习传统医学的，应当具备以下条件：

• 师承人员应当具有高中以上文化程度或者具有同等学力；
• 指导老师应当具有中医类别执业医师资格，从事中医临床工作十五年以上或者具有中医副主任医师以上专业技术职务任职资格；
• 师承人员应当与指导老师签订由省级中医药管理部门统一式样的《传统医学师承关系合同书》；
• 师承关系合同书应当经县级以上中医药管理部门公证或备案。

2.2 学习要求

• 师承学习时间连续满三年；
• 跟师学习时间每年不得少于规定学时（具体以各省规定为准）；
• 学习内容包括中医基础理论、中药学、方剂学、中医诊断学及指导老师的学术经验和技术专长；
• 完整记录跟师笔记、读书心得等学习资料。

2.3 出师考核

师承人员学习期满，可以申请参加出师考核：

• 考核内容：包括中医基础理论、中药学、方剂学、中医诊断学等基础知识，以及指导老师的学术经验和技术专长；
• 考核形式：综合笔试和临床实践技能考核相结合；
• 考核通过：取得《传统医学师承出师证书》，可以此作为报考中医执业助理医师资格考试的学历依据。

三、确有专长考核

3.1 申请条件

申请确有专长考核的人员，应当同时具备以下条件：

• 依法从事传统医学临床实践五年以上；
• 掌握独具特色、安全有效的传统医学诊疗技术；
• 在当地具有一定的群众基础和知名度。

3.2 考核内容

确有专长考核重点考查申请人对传统医学专业基础知识的掌握情况和实际诊疗技能：

• 中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等基础知识；
• 申请人擅长的诊疗技术和方法；
• 适应症、禁忌症、注意事项等临床安全知识；
• 典型病例分析。

3.3 考核形式

考核形式包括：

• 实践技能操作：现场展示诊疗技术；
• 陈述问答：阐述诊疗技术的原理、适应症、操作要点等；
• 综合评议：专家根据申报材料和现场表现进行综合评估。

考核合格者，取得《传统医学医术确有专长证书》，可作为报考中医执业助理医师资格考试的依据。

四、医师资格考试报名

4.1 取得出师/确有专长证书后

取得《传统医学师承出师证书》或《传统医学医术确有专长证书》后，在执业医师指导下，在授予证书的省（自治区、直辖市）内的医疗机构中试用期满一年并考核合格，可以申请参加中医类别执业助理医师资格考试。

4.2 执业助理医师报考执业医师

取得中医执业助理医师资格并执业满一定年限后，可以报考中医执业医师资格考试：

• 专科学历（含师承/确有专长渠道取得的助理医师资格）：执业满五年可报考执业医师；
• 具体年限要求以当年考试公告为准。

五、中医专长医师资格考核

5.1 政策依据

根据《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》（国家卫生计生委令第15号），符合条件的中医医术确有专长人员，可以通过省级中医药主管部门组织的考核，直接取得《中医（专长）医师资格证书》。

5.2 报名条件

• 具有医术渊源，在中医医师指导下从事中医医术实践活动满五年或者《中医药法》施行前已经从事中医医术实践活动满五年的；
• 对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，并得到患者的认可；
• 由至少两名中医类别执业医师推荐。

5.3 考核方式

中医医术确有专长人员医师资格考核实行专家评议方式，通过现场陈述问答、回顾性中医医术实践资料评议、中医药技术方法操作等形式对实践技能和效果进行科学量化考核。

5.4 执业范围

中医（专长）医师按照考核内容进行执业注册，执业范围包括其能够使用的中医药技术方法和具体治疗病证的范围。也就是说，通过考核取得资格的专长医师，只能在其考核通过的专长范围内执业，不能超出范围执业。

六、注意事项

• 师承和确有专长人员报考医师资格的政策因省份而异，具体以本省中医药管理部门的规定为准；
• 师承学习必须办理正规的师承关系备案手续，私自跟师学习不算有效学习时间；
• 确有专长考核要求严格，申报材料务必真实，弄虚作假将取消资格并承担法律责任；
• 通过师承/确有专长渠道取得的医师资格，执业范围可能受到一定限制；
• 政策可能随时间调整，考生应关注最新政策变化。

七、常见问题解答

Q1：师承学习必须找什么样的老师？

A：指导老师应当具有中医类别执业医师资格，从事中医临床工作十五年以上或者具有中医副主任医师以上专业技术职务任职资格。一位指导老师同时带教的师承人员数量有限制，具体以各省规定为准。

Q2：师承三年后就能直接当医生吗？

A：不能。师承三年后通过出师考核，取得《传统医学师承出师证书》，还需要试用期满一年后报考中医执业助理医师资格考试，取得助理医师资格并执业满一定年限后，才能报考执业医师。

Q3：确有专长考核和专长医师考核是一回事吗？

A：不是一回事。传统医学医术确有专长考核取得的《传统医学医术确有专长证书》，是报考执业助理医师的依据；而中医医术确有专长人员医师资格考核，通过后直接取得《中医（专长）医师资格证书》，可以注册执业。后者的难度和要求更高。

Q4：民间老中医可以通过什么途径取得医师资格？

A：民间中医有以下途径可以取得合法医师资格：1. 通过师承方式学习，然后报考医师资格考试；2. 申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核，直接取得中医（专长）医师资格；3. 如符合学历条件，也可以通过常规渠道报考。具体选择哪种方式，需要根据个人情况决定。

Q5：专长医师可以开诊所吗？

A：可以。中医（专长）医师在注册的执业范围内，可以个人开业的方式从事中医医疗活动。但必须在核准的执业范围内执业，不得超出范围开展诊疗活动。具体执业要求以当地中医药管理部门的规定为准。

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